Vergoeding & Tarieven

Vergoeding

Behandeling binnen de Generalistische Basis GGZ wordt voor volwassenen (deels) vergoed vanuit de basisverzekering. Een verwijsbrief van een specialist (arts, huisarts, etc.) is een voorwaarden voor een - waarschijnlijk gedeeltelijke - vergoeding via de zorgverzekeraar.  De informatie die op de verwijsbrief moet staan is: verwijzing voor Basis GGZ; een vermoeden van een DSM classificatie; de persoonlijke AGB code van de (huis)arts De datum van de verwijsbrief moet vóór de datum van de eerste afspraak zijn.

 

Ik heb geen contract met zorgverzekeraars afgesloten. Dit betekent dat je na een afspraak zelf zorg draagt voor de betaling. Je ontvangt na elke sessie een factuur, die je betaalt aan Therapiepraktijk Metta en daarna zelf indient bij jouw verzekeraar.

 

De vergoeding voor deze ongecontracteerde zorg verschilt per zorgverzekeraar en/of polis. Een deel van de factuur zal altijd worden vergoed. De zorgverzekeraar hanteert zelf tarieven waarvan doorgaans rond de 70% wordt vergoed. Met een restitutiepolis ben je vrij in de keuze van een GZ-psycholoog en wordt de behandeling vaak 100% vergoed. 

Ik adviseer om voorafgaand aan de behandeling na te vragen bij jouw zorgverzekeraar wat de hoogte van de vergoeding is, zodat je weet wat je kunt verwachten. Mocht je navraag doen, zal de zorgverzekeraar wellicht om prestatiecodes vragen. Mijn zorg valt onder ämbulant – kwaliteitsstatuut sectie II - Gezondheidszorgpsycholoog. De meest gebruikte codes zijn: CO0692 (intake/diagnostiek) en CO0757 (behandelsessie). 

​

Let op: de zorgverzekeraar verrekent altijd eerst het verplichte Eigen Risico. Dit geldt voor zowel de verzekeraars met wie een contract is, als met wie geen contract is.

Meer informatie over vergoeding van psychologische zorg kun je lezen op www.zorgwijzer.nl/vergoeding/psychologie.

​

Tarieven 

Het zorgprestatiemodel is sinds 2022 het nieuwe bekostigingsmodel in de geestelijke gezondheidszorg. Dit betekent dat er per ‘prestatie’ en de tijdsduur hiervan betaald wordt. Ik hanteer de tarieven die de Nederlandse Zorgautoriteit (NzA) voor 2026 heeft bepaald. 

Het tarief voor intake/diagnostiek  (75 minuten) is €227,41

Het tarief voor een behandelsessie (75 minuten) is €218,98

​

Zelf betalen

Als jouw klachten niet in aanmerking komen voor vergoeding bij de zorgverzekering of je wilt de sessie of het traject zelf betalen, zonder tussenkomst van de huisarts en zorgverzekeraar, dan is het tarief €185,- (75 min) per sessie.

Soms zijn werkgevers bereid (een deel van) de therapie te betalen om mogelijk verzuim te voorkomen.

​

Verhindering

Het kan natuurlijk gebeuren dat een geplande afspraak door omstandigheden niet door kan gaan. Je kunt de afspraak tot 48 uur van tevoren kosteloos annuleren. Wanneer je korter dan 48 uur voor de afspraak afzegt (en de plek kan niet worden opgevuld) wordt 50% in rekening gebracht. Wanneer je de afspraak niet afzegt en niet verschijnt, wordt de sessie geheel in rekening gebracht. Deze factuur kan niet worden ingediend bij uw zorgverzekeraar.